众所周知,长期使用类固醇药物会让人食欲变好、食量增加而导致体重也增加。其实许多常用药物长期服用也可能使人变胖,甚至几个月内就增重数公斤。
如早期抗抑郁药“三环抗抑郁药”(Tricyclic Antidepressants)是较容易导致体重增加的抗抑郁药物,还有其他强烈副作用失眠、尿床和慢性疼痛等,几乎已完全被新药物取代。然而新抗抑郁药物改善抑郁症状后,使患者食欲增加,也难免体重上升。
其次,治疗思觉失调症及其他精神性疾病的“抗精神病药物”(antipsychotics)可致律(clozapine)、金普萨(olanzapine)等,可能会使人基础代谢率下降。当摄取热量不变,消耗速度变慢,多余能量就只能转成脂肪堆积了。
至于降低胆固醇的“他汀类药物”(statins),有研究指十年内使体重增加3-5公斤。明尼苏达大学医学中心药师HaVy Ngo-Hamilton表示,相较他汀类药物能有效降低心血管疾病风险的益处,就算体重增加几公斤仍利大于弊,千万不可因担心变胖而停药。
还有些较早期降血压药物如美托洛尔(metoprolol)、天诺敏锭(Tenormin)等“β受体阻断剂”(β-Blocker)也证明导致体重增加,但确切机制仍不清楚,可能性之一是也会降低基础代谢率。证据表明,β受体阻断剂会降低血压和心脏泵血量,导致患者感觉疲劳,使运动量减少。
预防癫痫发作的药物也可能导致体重增加。“癫通”(carbamazepine)、“帝拔癫”(valproate)等都会影响食欲及新陈代谢率,使人两个月内体重增加10公斤,就算控制饮食也无法避免变胖。幸好停药后,病患多能两三个月内恢复正常体重。
无论如何,药物导致肥胖通常是长时间、较高剂量才会逐渐显现。但为了控制疾病,千万不可贸然停药,建议先与医师讨论,现在有更多新药物副作用较轻,医师可调整用药。若不得已必须服用会变胖的药物,可饮食控制及规律运动维持体重。
(首图来源:Created by Freepik)