基隆长庚医院今日发布“超声波骨刀”在脊椎内视镜的创新应用，骨科医师蔡松航表示，这项技术为糖尿病患者提供一个更安全、更具效果的手术选择，并开创脊椎手术技术的新篇章，更有潜力应用到其他高风险患者。
基隆长庚医院收治一名52岁工程师病患，患糖尿病多年，长期久坐和工作压力，导致第四、五腰椎严重退化狭窄，使得下背痛及腿部麻木，甚至无法正常行走，担忧脊椎手术后有高感染风险，迟迟不敢接受手术治疗，今年接受超声波骨刀内视镜手术后，生活质量得到极大提升。
基隆长庚医院骨科医师张家伟表示，葡萄糖是骨骼能量的主要来源，但是糖尿病患者因胰岛素不足或是胰岛素效率不好，造成新骨生成能力较差，长期下来容易骨质疏松，强度变差，因此糖尿病患者的脊椎退化风险较一般人高，尤其是脊椎狭窄滑脱和椎间盘突出，每四位脊椎融合手术患者即有一人是患有糖尿疾病。
张家伟指出，糖尿病患者的血糖管控不良，更会增加脊椎手术后伤口感染的风险，可能导致骨髓炎，需要长期的抗生素治疗，或是增加术后并发症的风险，严重者甚至出现菌血症或败血症，对生命构成威胁。
基隆长庚医院骨科医师蔡松航表示，传统的脊椎手术通常需要进行开放性手术，或使用传统电烧来移除骨头上的软组织，但这样的方式出血较多、手术时间长，且周围组织损伤风险高，对糖尿病患者的术后感染控制更加困难。
蔡松航指出，经皮微创脊椎内视镜手术是近几年来最蓬勃发展的脊椎手术之一，又可分为经椎间孔腰椎微创手术和经椎板间隙脊椎微创手术，具有伤口小、破坏少、疼痛少、恢复快及住院天数短等优点，但因此类手术相当精密，手术技术门槛高，医师的学习曲线较久，所以并非每一位脊椎科医师皆有辨法执行。
蔡松航分享，超声波骨刀技术是运用超声波振动来切割骨头，提供强力、安全且快速的切割功能，使手术过程中的出血量大幅减少，并能更精准地去除病变部位，降低对周边组织的伤害，更与内视镜结合，将使微创手术更加高效，手术时间短，恢复时间快，术后感染率更降至原来的1/16，特别适合糖尿病患者，目前已成功应用20例糖尿病患者，所有患者均无严重并发症，复原状况良好。
基隆长庚医师蔡松航与张家伟共同发布的这项超声波骨刀在脊椎内视镜的创新应用，为全球革命性技术，为糖尿病患者带来前所未有的手术安全性和效果，已刊登到2023年2月的《临床医学期刊》、2024年1月的《国际外科杂志》，并发布到国际脊椎医学大会（Global Spine Congress）。
（首图来源：基隆长庚）
