国际神经手术权威、义大医院院长杜元坤今日台湾医疗科技展中受邀发布题为“iPSC外泌体于神经与软骨修复应用研究”的专题演讲，谈到受益再生医学的发达，可让许多医疗技术从“不可能”到“可能”，再到“全面应用”的跨越。
杜元坤表示，神经修复向来是医学界的一大挑战，尤其是脊椎损伤或臂神经丛受损这类问题，往往让患者背负终生瘫痪的风险，而“外泌体”的新技术正在为这些棘手的问题带来革命性突破，特别是从鼻腔干细胞中提取的鼻腔外泌体，更是为神经再生医学打开一扇崭新的大门。
杜元坤指出，外泌体是一种由细胞释放的微小囊泡，内置蛋白质、RNA等生物分子，就像细胞之间的“快递”，负责传递重要消息，协助细胞修复损伤，其中来自鼻腔干细胞的外泌体，由于其天然具有促进神经修复的特性，被誉为专精于“神经系统修复”的尖端工具。而
杜元坤分享，鼻腔外泌体中富含神经生长因素（NGF）和脑源性神经营养因素（BDNF），能有效刺激神经细胞的再生与生长，同时携带的抗炎因素能抑制损伤区域的炎症反应，为神经再生提供更理想的环境。
更重要的是，杜元坤指出，鼻腔外泌体拥有穿越血脑屏障的能力，许多治疗方法无法到达大脑或脊髓的损伤部位，但鼻腔外泌体可以直接进入目标区域，帮助神经细胞存活并重新创建连接，而与其他外泌体相比，鼻腔外泌体的特性更为专一，特别适合神经相关疾病与损伤的治疗。
针对未来临床应用，杜元坤表示，鼻腔外泌体可以应用于脊椎损伤、臂神经丛修复，甚至在中风或脑外伤等中枢神经损伤中发挥作用，不仅提升神经移植的成功率，对于改善术后的神经功能，具有强大的潜力。
杜元坤说明，iPSC的全名是诱导多能干细胞，是一种经过人工技术“逆转时光”的细胞技术，能让成熟的体细胞，例如皮肤细胞或血液细胞，回复到类似胚胎干细胞的状态，具有“多能性”，即能分化为身体内几乎所有类型的细胞，例如神经细胞、心肌细胞或肝细胞。
杜元坤利用独创的“使用肋间神经绕道手术”，成功治疗臂神经丛损伤、脊髓瘫痪，以及中风偏瘫的患者，并已有超过30年的临床成果，更进一步钻研如何让病人能够靠着现代的外泌体与干细胞医学，期待可以得到更好的神经恢复效果。
（首图来源：义大医院）
