当女性先天或后天因素缺乏子宫，或因素宫功能异常无法怀孕，以往常用代理孕母协助孕育夫妻精卵结合的胚胎。但医学科技进步，“子宫移植”（Uterus Transplantation）让不孕女性有机会亲自怀孕，实现孕育后代的心愿。但手术虽令人振奋，风险与挑战也不少。
子宫移植：不是为了救命，却意义重大和其他器官移植不同，子宫移植并不是为了延长生命，而是帮助某些不孕女性完成“当母亲”的梦想。主要针对先天没有子宫，或疾病手术后天失去子宫的女性。与肾脏或肝脏移植不同，子宫移植并非永久性，接受移植女性顺利怀孕并生产一两次后，医师常会将子宫取出，以减少长期服用免疫抑制剂的风险。
子宫移植极为复杂，涉及多阶段。首先是配对与捐赠：捐赠者通常是接受移植女性的母亲、姊妹或其他亲人。手术时医生会将移植子宫血管与受赠者血管精密接合，以确保子宫功能正常。术后需服用免疫抑制剂，避免排斥反应。确认移植子宫功能正常并能怀孕后，会进行体外受精，再将受精卵植入新子宫。全部过程可能耗时常年，整体费用更高达30万美元。
2014年全球首位子宫移植婴儿在瑞典诞生后，此医疗技术已在多国开花结果。美国、巴西、土耳其等陆续有成功案例，不仅证明可行性，也让许多无子宫女性重新燃起希望。统计全球至今有超过90例子宫移植手术，成功诞生超过45名健康婴儿。虽然总数不多，但成功经验可使医界持续优化流程，也让伦理审查与临床指南日趋完善。医学持续进步，将来可让更多有缺憾的女性实现当妈妈的梦想。
子宫移植的风险与挑战研究显示，接受子宫移植孕妇流产与早产率皆高于一般孕妇，可能与移植子宫血流重建与免疫调节不稳定有关。且更容易出现妊娠高血压与妊娠糖尿病等并发症。由于子宫特殊性与手术风险，所有移植子宫分娩时均采剖腹产。为减少长期服用免疫抑制剂的风险，医师通常建议移植后短期内就做试管婴儿植入。好消息是，多数早产新生儿健康状况良好，且没有重大异常。但长期增长、免疫发展等仍需持续关注。
子宫移植后怀孕看护极端复杂，需依赖许多专科团队紧密合作。除了外科医师负责子宫移植与后续免疫抑制；试管婴儿专科医师协助卵受精与胚胎植入。怀孕期间需由妇产科团队密切监测并发症与胎儿状况。新生儿科、免疫科及心理咨商人员也扮演关键角色，提供孕妇支持与看护。已有学者呼吁，应尽快创建子宫移植孕妇专属妊娠与分娩看护指南，以提高安全性与成功率。
用子宫移植帮助生育是医学大突破，不只人道精神体现，也是医疗技术与伦理的双重考验。更多成功案例经验累积后，子宫移植有望成为更安全的怀孕途径。当然这还不是“万灵丹”，仍须慎重评估、长期关注与持续改进，才能成为真正负责任的医疗方案。
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