俗称“瘦瘦针”的减重注射药物席卷欧美，给予减重者希望的同时也带来不少隐忧。德国近年出现大量纸质处方笺造假与数字处方笺浮滥现象，引起警方、药师公会与医保机构关注。

“瘦瘦针”主要是指对含有司美格鲁肽（Semaglutide）或替尔泊肽（Tirzepatide）成分的注射剂，属于肠泌素类药物，能模拟肠道荷尔蒙信号，抑制食欲、延缓胃排空，原用于治疗第二型糖尿病，后来因显著的减重效果而广受关注。

德国目前核准的相关药物包括Wegovy、“胰妥赞”（Ozempic）与Mounjaro。依规定，患者需BMI达30以上，或介于27至30且整合糖尿病、高血压等代谢疾病，才符合处方开立条件。

德国联邦刑事警察局（BKA）指出，过去两年通过伪造纸质处方取得这类药物的案件明显增加，尽管尚无完整统计数据，但相关趋势已被多地纳入治安报告。

巴登符腾堡邦2024年的治安报告即提到，有跨区域、疑似具东欧背景的犯罪集团，以高模拟度伪造处方，在各地药店领药后转售图利。

德国法定医保总联盟（GKV-Spitzenverband）表示，这类药品因适用条件严格、价格高昂且需求强劲，特别容易成为处方笺仿冒对象，对医保给付制度与医疗信任造成严峻挑战。

除了纸质造假，近年德国也出现多家标榜“远程医疗”的线上平台，主打简易取得“瘦瘦针”处方。患者仅需填写问卷并上传体重资讯，无需实际与医师对谈，即可获得医师开立的数字处方笺，由合作药店配送到户。

记者实测，在柏林搜索引擎输入Wegovy或Ozempic等关键字，即跳出多个投放广告的远程医疗网站。

以慕尼黑创业公司Wellster Healthtech Group旗下的GoLighter为例，网站以“三步骤快速瘦身”为卖点，声称“无需挨饿与计算卡路里”、“50天内可减重10公斤”，并提供限时折扣，营销语言直指目标群体，将处方药高度商品化，还可使用订阅服务每月固定扣款购买产品。

此类操作引发药师公会抗议，今年3月，慕尼黑地方法院针对北莱因药师公会对Wellster Healthtech Group提起的诉讼作出判决，认定其违反“药品广告法”，误导人们将处方药视为一般减肥产品。

代表药师公会控告的律师道格拉斯（Morton Douglas）批评，这类平台将处方流程简化为线上问卷与刷卡付款，模糊医疗与电商界线，既无法完成真正诊断，也无法保障用药安全。

他提醒，许多因肥胖而羞于就医的患者更容易成为目标，不仅花费冤枉金钱，还可能承担健康风险。

2019年德国“数字健康看护法”（DVG）上路，初衷是促进慢性病远程看护，却遭部分平台滥用来销售热门处方药，与立法初衷背道而驰。道格拉斯呼吁政府尽快强化监管，避免数字医疗成为牟利工具。

尽管GoLighter等平台因广告违规遭法院禁止宣传，但在庞大的减肥市场需求驱动下，此类游走在违法边缘的“瘦瘦针数字医疗”平台仍持续运营、投放线上广告，德国在数字医疗发展与监管之间，正因消费者高涨的需求，面临考验。

（首图来源：Flickr/Chemist4U CC BY 2.0）