科学家最近发布一项针对766名患者的研究，发现含有毛果芸香碱 (Pilocarpine) 成分的特定眼药水，能有效改善与年龄相关的老花眼问题。患者每日使用眼药水两至三次后，大部分人能在视力测试中多读取两至三行文本，改善效果更可持续长达两年。这项突破性发现为不适合接受手术或希望避免佩戴老花眼镜的患者，提供一个更方便的治疗选择。
老花眼是一种与年龄相关的视力问题，通常在40岁后开始出现，患者会发现难以聚焦近距离物体和文本。起因是眼球晶状体随年龄增长而变得僵硬，并会持续恶化至65岁左右。传统解决方法主要依赖老花眼镜，但携带额外眼镜对许多人来说十分不便，而手术治疗则存在潜在风险和并发症。
研究团队由阿根廷布宜诺斯艾利斯老花眼高级研究中心主任Giovanna Benozzi博士领导，并于9月14日在第43届欧洲白内障与屈光手术学会大会上发布研究结果。Benozzi博士表示，进行这项研究是因为老花眼治疗存在重大医疗需求缺口，而目前的解决方案如老花眼镜或手术干预都有局限性，包括不便、社交不适，以及潜在风险或并发症。
这款特定眼药水含有两种活性成分的组合。主要成分毛果芸香碱是一种能收缩瞳孔和睫状肌的药物，睫状肌负责控制眼睛的对焦功能。第二种成分是双氯芬酸，属于非类固醇抗炎药物 (NSAID)，可缓解毛果芸香碱可能引起的不适感。
美国食品药物管理局 (FDA) 已批准不同浓度的毛果芸香碱眼药水用于老花眼治疗，包括0.4%和1.25%浓度的配方。这些获批产品为患者提供经监管机构验证的治疗选择。
研究将766名平均年龄55岁的患者分成三组，分别接受1%、2%和3%浓度的毛果芸香碱眼药水治疗。患者每日滴眼药水两次，通常在醒来时使用一次，大约六小时后再使用一次。如需进一步改善视力，可选择滴第三次。
研究人员在患者首次滴眼药水一小时后，评估他们在不佩戴老花眼镜情况下的未矫正近视力，并进行两年跟踪调查。结果显示，在接受1%浓度治疗的148名患者中，几乎所有人都能在视力测试表上多读取两行或以上文本。在2%浓度组别中，248名患者中有69%能多读取三行或以上；而在3%浓度组别中，370名患者中有84%能多读取三行或以上。
Giovanna Benozzi博士指出：“几乎所有患者的近视力都有正面改善，虽然改善程度取决于治疗前的原有视力状况。我们的研究显示，最佳的毛果芸香碱浓度可根据原有的老花眼严重程度作个性化调整。”
研究期间没有观察到眼压升高或视网膜剥离等严重不良事件。最常见的副作用包括暂时性视力模糊、滴眼药水时的刺激感和头痛，但没有患者因此停止治疗。系统性回顾研究也显示，头痛是最常报告的副作用，影响13.49%的参与者。
然而医学界对长期使用毛果芸香碱仍有顾虑。非参与研究的专家警告，长期使用可能引起夜视能力下降、弱光下视力变暗、眼疲劳、刺激等副作用。在极少数情况下，更可能导致视网膜脱离，而长期局部使用非类固醇抗炎药则可能带来角膜风险。
已有个案报告显示，使用毛果芸香碱治疗老花眼可能出现玻璃体黄斑牵引和视网膜脱离的并发症。因此在广泛推荐这种治疗方法之前，仍需要进行更多研究来证实其长期安全性和有效性。
Giovanna Benozzi博士强调，这种眼药水治疗的目的并非取代手术干预，而是为需要安全、有效和个性化替代方案的患者提供选择，让他们摆脱眼镜的不便。她补充说：“这些眼药水可能无法完全消除所有个人对眼镜的需求，但为眼科专业人员提供以实证为本的药理学选择，扩展老花眼护理范畴，超越眼镜和手术。”
目前Giovanna Benozzi博士还有其他患者已接受这种治疗超过十年，她计划进行进一步研究，测量患者生活品质的改善，并探索眼药水的基础生理机制。随着人口老化趋势持续，这类非侵入性治疗方案的发展，将为全球数亿名老花眼患者带来新希望。
来源：ScienceDaily
