世界有无数女性死于心脏病,部分原因是人们误认心脏病是“男性专属疾病”。但心血管疾病是女性“头号杀手”,医学日新月异的今日,许多女性心脏病患仍因未尽早诊断,没有适当治疗及临床实验代表性不足,而“非必要”死亡。

英国心血管学会(British Cardiovascular Society)33位意见领袖共同呼吁,应尽快解决英国和全球患有心血管疾病之女性未获足够看护之窘境,以确保医疗平权并改善其健康状况。他们也倡议应设立专责女性心脏健康中心,帮助防治此可预防疾病,降低“不必要的死亡”。声明9月24日表于《心脏医学期刊》(BMJ Heart)。

尽管高血压、高胆固醇是显而易见且可预防之心血管疾病风险因素,但当这些状况发生于女性时,往往不如男性般获得及时、适当的治疗。女性还面临家庭责任等社会文化和经济上的压力,这都升高了她们患心脏病的风险。此外,她们的生理和体型特性也会影响心血管疾病的风险及诊疗程序与效果。

女性发生心律不齐的风险较男性高

例更年期后的雌激素减少,会增加冠状动脉疾病风险;早、晚初经,不孕症及多囊性卵巢症候群也与较高的心血管事件风险有关。此外,怀孕时的高血压、糖尿病和产后心肌病变等,对心血管健康都有不良影响。而使用含雌激素的避孕药也会增加心血管疾病风险。研究显示,有妊娠糖尿病史者,心血管疾病尽早逝风险显著升高。上述所提及女性独有的风险因素,都应纳入她们的心血管疾病风险评估中。

女性还容易受药物影响而导致心率失常,她们发生心律不齐的风险也较男性高,但接受相关治疗的比例反而较少,因而有更高心脏衰竭的风险。女性中风的风险也较高,但服用预防中风的药物(如抗凝血剂)比例却较低。此外,女性在心律不齐的诊断和治疗上常出现延迟或不足,接受心导管治疗的机会更少。这些差异突显女性未获得与男性相同的医疗关注。

心脏病没有“性别歧视”,反而是女性心血管疾病常被“忽视”。声明指出:“全球心血管疾病是女性死亡主因,是因误解为“男性疾病”,导致女性心血管疾病治疗不足。”声明主要发起人维杰·库纳迪安(Vijay Kunadian)教授表示:“全球性调查“年复一年”显示,女性治疗不足,导致心脏病发后死亡率更高。我们不能再忽视这点,是时候采取行动了!”

(首图来源:Unsplash)