1月英国首个合法毒品注射中心“蓟花”(The Thistle)于苏格兰格拉斯哥(Glasgow)激活,试图为当地毒品危机提供解决方案。

苏格兰政府每年投入约230万英镑运营,365天全年无休,旨在为吸毒者创造安全干净的注射环境,并由专业医疗人员监督。除了基本注射设施,还设有康复区和健康室,全面支持,期望通过多层面协助降低毒品死亡率及血液传播疾病如HIV的风险。这项尝试不仅着重改善用户健康与生活条件,也期望降低毒品对社区的负面影响,为英国毒品政策转型树立新典范。

然而,“蓟花”引发不同声音。部分当地居民和团体表示疑虑,质疑政府资金使用方向,以及对毒品问题的实质效益。这项开创性措施能否达到预期目标,仍需时间验证。

平均每天三人因用药过世

BBC报道,苏格兰以欧洲最高毒品死亡率闻名,仅2023年就有1,172人毒品致死,比前一年增长12%,平均每天三人因毒品问题丧生,又以鸦片类药物如海洛因、吗啡和美沙酮(methadone)为最常见死亡药物。苏格兰药物死亡率是2022年英格兰和北爱尔兰2.7倍,是2022年威尔士2.1倍。

skynews报道,苏格兰政府承诺每年投入约230万英镑支持“蓟花”计划,为“减少毒品死亡国家任务”的一部分,此设施视为解决毒品危机的重要补充措施,而非解决问题的“灵丹妙药”。

不用具名、全年无休的注射中心

“蓟花”(The Thistle)毒品注射中心1月开放,成为英国首个提供合法注射服务的设施。这座历经近十年规划的注射中心每天从上午9点至晚上9点运营,全年无休,目标是为吸毒者提供安全干净的注射环境,并减少毒品用户对社区的冲击。

“蓟花”设计充分展现细腻考量。包括八个倾斜镜面的注射隔间,护理师能不打扰用户下监控注射过程。为营造温暖包容的氛围,中心还提供放松休息区,配有舒适沙发、书籍、益智游戏和涂色书,并设置淋浴间、洗衣设施及室外吸烟区。细节多源自前吸毒者顾问团的建议,反映对用户需求的深度理解。

毒品用户不必说出全名,只需说其施打的毒品种类和使用方式,就可进入设施。为降低用户对医疗体系的疑虑,工作人员不穿NHS(国民健康服务)制服,会以更友善用语称呼各空间,如会议室称为“聊天室”、治疗室称为“健康室”。“这项服务的关键在于我们所创建的关系,”蓟花注射中心的经理琳恩‧麦克唐纳(Lynn Macdonald)说:“我们的职责是让人们感到安全并信任我们。”服务核心在创建用户信任感与安全感,提供他们通往改善生活的道路。

中心内还有两个健康室,提供伤口处理、血源性病毒(BBV)检测等医疗服务,并有多个支持组织代表进驻,为想寻求帮助的用户提供指导和协助。虽然中心不提供毒品,但专业人员监督下注射,不仅可降低用户因不安全注射造成健康风险,更提供用户接触康复咨询、就业协助和住宅安排等支持服务机会。

为什么选在格拉斯哥?

选择格拉斯哥为中心设置城市有其特殊背景。根据纽约时报报道,自2010年代中期以来,格拉斯哥东区面临严重的毒品危机,用户数量大幅增加,2015年更爆发了一场震惊全国的HIV疫情,主要受影响的是无家者群体。

当地政府统计,每天约有400-500人在市中心注射毒品,不仅增加了感染风险,遗弃的针具也危及公共安全。这个问题在苏格兰已达到警戒程度,每年超过1,500名婴儿因母亲吸毒而出生,且平均每天有3人死于毒品相关原因,这已成为苏格兰最迫切的公共健康议题之一。

等等,在“蓟花”使用非法毒品不会被逮捕吗?

《卫报》报道,格拉斯哥当局于2016年便提出要创建“更安全的吸毒室”,但因药物法律的权力规范保留在西敏寺(英国议会),前保守党政府一再驳回了格拉斯哥市议会的要求授给该市试行此类计划的法律权力。

经过多年关于如何减少过量服用和将吸毒行为从街头移开的争论之后,虽然药物相关的总体法律是由英国国会西敏寺制定的,但对本次“蓟花”计划,英国政府尊重苏格兰的决定,并表示不会干涉这个项目。

苏格兰最高法律官员(即大法官)决定,对在注射中心内的毒品、非法药物用户不给起诉符合公共利益后,该注射中心在法律上成为可能。“蓟花”试验计划终于获得批准。这项为期三年的计划,将着重评估其在降低毒品相关死亡率和改善用户健康方面的成效。

英国国会(西敏寺)和苏格兰之间在法律制定与司法权上的关系?

英国的政治体制中,中央政府和地方政府之间的权力关系是一个动态的平衡。虽然苏格兰拥有自己的议会和政府,但英国国会(西敏寺)仍然是整个联合王国的最高立法机构。但苏格兰在某些事务上拥有相当大的自主权。这意味着,西敏寺有权制定适用于整个英国,包括苏格兰的法律。而为了让苏格兰在某些事务上有更多的自治权,英国国会将部分立法权下放给了苏格兰议会。苏格兰议会可以在其权限范围内制定法律,例如教育、医疗保健和环境等。而有些事务仍保留在英国国会的权限范围内,例如国防、外交和移民等。这些领域的法律仍由西敏寺制定。如果苏格兰议会通过的法律与英国国会的法律产生冲突,英国国会的法律将具有优先效力。

苏格兰议会在被授权的范围内,可以制定自己的法律。苏格兰议会在执行这些法律时,拥有相当大的自由裁量权。且苏格兰的大法官作为苏格兰的最高法律官员,有权解释和适用法律。

英国毒品政策可能转型的关键一步

“蓟花”设立,各方意见不一。研究员称,目前全球有百余间注射中心,包括欧洲、加拿大、美国和澳洲。

支持者认为,支持者认为这能提高毒品用户接触医疗资源,并减轻公共服务系统负担。《纽约时报》报道,市议会表示,研究表明此类设施可减少与药物相关的危害,包括过量服用和死亡,以及传染病的传播,并通过减少对医疗服务的需求和减少警察和法院处理与药物相关问题的时间,“产生整体成本节省”。

苏格兰首席部长约翰‧斯温尼(John Swinney)承认,这并不是解决毒品问题的万灵丹,但仍强调这是应对危机的重要进展。

然而,反对声浪也不断,包括担心可能吸引更多毒品交易和犯罪活动。致力于推动精神疾病和药物成瘾康复的非营利组织──英国恢复之声(Faces & Voices of Recovery UK)批评,这样的场所可能助长有害行为,甚至传达了“我们不相信你能变好”的消极消息,削弱了戒毒的动机,让用户陷入毒品依赖的恶性循环。

“所有人的目光都聚焦在格拉斯哥”,格拉斯哥市议会的议员艾伦‧凯西(Allan Casey)表示,这次试验肩负重任,必须在现行的英国《滥用毒品法》框架内证明此类设施的有效性,“我们承受着巨大的压力,要确保我们做对了”,他说道。

格拉斯哥酒精与毒品康复服务副医疗总监(Glasgow alcohol and drug recovery services)萨克特‧普里亚达什里(Saket Priyadarshi)表示,“蓟花”注射中心并非解决毒品危机的灵丹妙药,而是应对这一复杂问题的“拼图之一”。对于有些质疑声批评为什么要为这些瘾君子花费这么多纳税人的钱。他反驳:

我不明白为什么我们不应该为一个在苏格兰死亡率最高的群体花钱。如果我是肿瘤科的临床负责人,我就不会被问到这些问题。我不知道为什么身为药物服务的临床负责人,我会被问到这些问题,但我们也都在说药物死亡危机是国家的耻辱。

尽管充满争议,还是要试试看

BBC报道,“蓟花”注射中心三年内运营成本约700万英镑。英国政府对这个计划虽保留观察态度,但不会干涉苏格兰的此项试验。然而,英格兰和威尔斯暂无类似计划。

“蓟花”能否有效减少毒品相关死亡率,并让最难触及的毒品用户获得帮助,将是未来三年的关键看点。试验结果,不仅将影响该市的毒品政策,也可能重新定义英国甚至全球的公共健康策略方向。

(图片来源:视频截屏)